Инфекции дыхательных путей
Взрослый человек делает 15–18 дыхательных циклов в минуту, т. е. более 20 тыс. вдохов/выдохов в течение суток. С каждым вдохом вместе с воздухом в дыхательные пути попадают тысячи микробов. Многие из них не приспособлены к организму человека, другие блокируются иммунной системой. Однако столь большим количеством микробов, ежесекундно попадающих в дыхательные пути, объясняется доминированиереспираторных инфекций среди всех заболеваний.
Внимание
Дыхательные пути условно делятся на верхние (от носа до трахеи) и нижние (бронхи и легкие). В международной классификации болезни инфекции верхних и нижних дыхательных путей четко разграничены.
______________________________________________________________________________________
Инфекции верхних дыхательных путей:
ринит – воспаление слизистой оболочки носа, или обычный насморк;
назофарингит – воспаление задних отделов носа и глотки;
тонзиллит или тонзиллофарингит – воспаление ротоглотки. Проявляется болью в горле, першением, подкашливанием, нарушением функции глотания;
ларингит или ларинготрахеит – воспаление гортани, трахеи. В связи с вовлечением в процесс голосового аппарата непременный атрибут ларингита – осиплость голоса вплоть до полной его утери (афонии), для трахеита характерен грубый низкочастотный непродуктивныйкашель.
Инфекции нижних дыхательных путей:
острый бронхит – воспаление в крупных бронхах, проявляется повышением температуры, кашлем, сначала сухим, затем влажным, с усилением в утренние часы; врач при выслушивании отмечает хрипы с двух сторон;
острый бронхиолит и обструктивный бронхит проявляются одышкой и свистящими хрипами. Обычно мелкие бронхи поражаются у детей младшего возраста. При возникновении подобных симптомов у старших детей необходимо проконсультироваться у пульмонолога, чтобы исключить наличие бронхиальной астмы;
воспаление легких (пневмония). Чаще всего возникает как осложнение других респираторных инфекций. Характеризуется повышением температуры, кашлем, часто в ночное время, болью в грудной клетке, а у маленьких детей – вялостью, отказом от еды. При пневмонии врач, как правило, выслушивает ослабление дыхания и хрипы с одной стороны.
Нередко респираторные инфекции встречаются в смешанном виде, например, ларингит сопровождается бронхитом, а пневмония может стать осложнением обычного насморка.
В настоящее время известно более 200 микробов, способных поражать дыхательные пути. Большая часть из них – вирусы, самым опасным считается вирус гриппа.
К сведению
Сезон гриппа в России начинается, как правило, в январе и достигает пика в феврале. Грипп отличается от других простудных заболеваний высокой температурой – до 40 С, выраженной ломотой, головной болью, появлением респираторных симптомов. Грипп опасен в первые сутки развитием тяжелого токсикоза, вплоть до отека головного мозга и судорог. На фоне гриппа может возникнуть вирусная пневмония, а также другие осложнения.
Наряду с гриппом существует ряд других вирусных инфекций.
Парагрипп – заболевание, протекающее с невысокой температурой, часто проявляется ларингит. У детей вирус парагриппа нередко вызывает синдром крупа, возникающий при отеке гортани, что выражается в виде шумного затрудненного дыхания, лающего кашля и осиплости голоса.
Аденовирусная инфекция – респираторное заболевание, при котором выявляется выраженный конъюнктивит. Может сопровождаться продолжительной высокой температурой, часто с присоединением ангины.
Респираторно-синцитиальная инфекция – вирусная инфекция нижних дыхательных путей. У детей РС-вирус вызывает бронхиолит, часто требующий госпитализации.
Риновирусная инфекция – вирусное заболевание, проявляющееся преимущественно насморком.
Существует еще ряд вирусных инфекций, менее распространенных в человеческой популяции, количество заболеваний ими не столь значительно.
На втором месте по значимости бактериальные инфекции, часто осложняющие течение ОРВИ. В ряде случаев бактерии становятся первопричиной заболеваний:
стрептококки имеют тропность (сродство) к миндалинам, поэтому служат главной причиной ангин;
гемофильная палочка – причина тяжелых заболеваний у детей до 5 лет. Гемофильная инфекцияможет начинаться как насморк (отличимый от вирусной инфекции гнойным отделяемым из носа), а затем переходить в острый отит, эпиглоттит (воспаление надгортанника), сепсис и менингит;
пневмококки, которые проникают в нижние дыхательные пути, вызывая тяжелые пневмонии;
менингококковая инфекция может также протекать в виде назофарингита, но в ряде случаев вызывает тяжелые и опасные для здоровья менингококковый сепсис и менингит.